نام دوره:  دیابت                      ساعت دوره : 16ساعت

فهرست مطالب

1- اهداف رفتاری

2- مقدمه

3- وضعیت دیابت در ایران و جهان

       الف-  شیوع دیابت

        ب- مرگ و میر ناشی از دیابت

        ج- هزینه های دیابت

        د- پیشگیری و کنترل دیابت

4- پیشگیری و کنترل دیابت نوع 2

     الف- هدف کلی

      ب- اهداف اختصاصی

        ج- پیشگیری اولیه      

        د- پیشگیری ثانویه

        ه- پیشگیری ثالثیه

      و- بازده نهایی برنامه

      ز- استراتژی های کلی

      ح-  فعالیتها و مجریان برنامه کشوری دیابت

      ط- روند اجرایی کنترل و مراقبت دیابت

      ی- سطوح کنترل و مراقبت دیابت

5-  دیابت

       الف- تعریف دیابت

         ب- انواع دیابت

                 1 - اختلال تحمل گلوکزو گلوکز ناشتا

                  2- دیابت نوع1

                  3- دیابت نوع2

                  4- دیابت بارداری

                5- انواع اختصاصی دیابت

       ج- عوامل مساعد کننده ابتلا به دیابت نوع2

       د- سیر طبیعی دیابت و عوارض آن

       ه- معیارهای تشخیصی

                 1- تشخیص بر اساس گزارش WHO

                 2- معیارهای تشخیصی انجمن دیابت امریکا

                 3- روش و معیار تشخیص دیابت حاملگی

6- تشخیص ودرمان دیابت

       الف- معیارهای تشخیص کمیته کشوری دیابت

                   1- تشخیص دیابت

                  2- تشخیص اختلال تحمل گلوکز

                  3- تشخیص دیابت حاملگی

        ب- اهداف درمانی دیابت

7- عوارض دیابت

       الف- عوارض حاد ( زودرس)

                 1- هیپوگلسیمی

                 2- هیپرگلسیمی

       ب- عوارض مزمن ( دیررس)

                 1-  رتینوپاتی دیابتی

                2- نفروپاتی دیابتی

                3- عوارض قلبی عروقی دیابت

                4- نوروپاتی دیابتی

                5- پای دیابتی

                6- عوارض پوستی دیابت

8- برنامه ورزشی و رژیم غذایی

        الف- فواید برنامه منظم ورزشی

        ب- اثرات ورزش در دیابت نوع 1

        ج- اثرات ورزش دردیابت نوع 2

        د- رژیم غذایی

                  1- رژیم درمانیددردیابت نوع 1

                 2- رژیم درمانی دردیابت نوع 2

9-  دارودرمانی

       الف- داروهای خوراکی

        ب- انسولین درمانی

        ج- آموزش مراقبت از پا

        د- تعدیل روانی

               1- نقش پرستار

               2- اثرات آموزشی

10- خلاصه

11- منابع

12- نمایه

13- خودآزمایی

مقدمه

         59 % کل مرگ های جهان و 46 % بیماری ها ناشی از بیماری های غیر واگیر است و آمارها نشان از افزایش شیوع این بیماری ها دارند. خسارت های وارده از این بیماری ها و هزینه های سرسام آور آنها برای سیستم های بهداشتی، همواره محرکی جدی و قوی برای طرح و اجرای برنامه های پیشگیری در سطوح مختلف است. از این میان دیابت بعنوان یک بیماری با عوارض ناتوان کننده که در ابتدا سیر مزمن و نامحسوسی دارد، جزء اهداف غالب سیاست های پیشگیرانه است، بویژه آنکه درباره دیابت نوع 2 روش های پیشگیری اثر بخش و مفیدی وجود دارد.

 شایع ترین بیماری متابولیک با شیوعی رو به افزایش ، ازدیاد 122% جمعیت مبتلایان از سال 1995 تا 2025 ، ایجاد هزینه های مستقیم به میزان 5/2 تا 15 % کل بودجه بهداشتی، هزینه های غیر مستقیم تا چند برابر و هزینه های نامحسوس غیر قابل برآورد، پدید آورنده عوارضی چون بیماری های ایسکمیک قلبی، هیپرتانسیون، انواع نارسایی قلبی، رتینوپاتی، نوروپاتی، نفروپاتی، کاتاراکت و غیره، مسئول 4 میلیون مرگ در سال و 9 درصد کل مرگ های جهان، شیوعی برابر با 2/7 % در جمعیت بالای 30 سال تهران و 5/6 درصد در اصفهان، وجود حداقل 2 میلیون مبتلا در کشور که نیمی از موارد از بیماری خود بی اطلاعند.

 دیابت نوع 1 که به طور عمده در سنین کودکی و نوجوانی بروز می کند یک بیماری اتوایمیون است که شروع سریع علائم بالینی، شیوع بسیار کم بیماری و فقدان راه حلی عملی برای پیشگیری )حداقل تا کنون( یا به تاخیر انداختن بروز بیماری، اهمیت غربالگری و روش های پیشگیری را کم رنگ می کند، اما دیابت نوع 2 به دلیل شیوع بالا، عدم وجود علائم در سال های اولیه و وجود راهکارهای پیشگیرانه موثر، اهمیت برنامه های بهداشتی را در این خصوص نشان می دهد.

طبق پژوهش های انجام شده تصحیح شیوه های زندگی همراه با یک برنامه آموزشی مداوم در یک دوره زمانی 6 ساله باعث کاهش ابتلا به دیابت نوع 2 در دو سوم موارد شده که نشان دهنده هزینه موثر بودن این روش ها است.