عنوان دوره: آموزش اصول مراقبت از زخم ساعت دوره: 22 ساعت
فهرست
مطالب
1- اهداف رفتاری
2- پوست و اعمال آن
3- انواع زخم ها
4- اصول کلی التیام نسج
5- التیام زخم
الف- مراحل التیام زخم
ب- فرایند التیام زخم
6- کشیدن ترشحات زخم
7- فاکتورهای مؤثر در التیام زخم
8- عوارض زخم
9- مداخلات کلی در زخم ها
10- مسئله عفونت در زخمها
11- انواع زخمها و مراقبتهای مربوط به
آنها
الف-
خراشها
ب- کانتیوژن
ج- زخمهای نفوذی
د- پارگیها
ه- سوراخ شدگی
و- باقی ماندن جسم خارجی در بدن
12-
ترمیم جراحات حاد پوستی
الف- شستشو و تمیز کردن زخم
ب- دبریدمان زخم (debridement)
ج- بستن زخم
13- تأثیرات
روانی زخم
14- نقش پرستار در مراقبت از زخم
الف-
بررسی زخم
ب- بررسی اورژانس زخم و مراقبت از آن
ج- بررسی زخم جراحی
د- تشخیصهای پرستاری
ه- برنامه ریزی: اهداف بیمار
و- اجراء
15-
زخم های باز
16- زخم
های مزمن
17-
مراقبت از زخم در منزل
18- ارزشیابی
19-
کاربرد گرما و سرما
الف- اثرات موضعی گرما
ب- اثرات موضعی سرما
20- زخم
بستر
الف- زخم فشاری درجه1
ب- زخم فشاری درجه2
ج- زخم فشاری درجه3
د- زخم فشاری درجه4
ه- توضیحات تکمیلی
و- عوامل ایجاد زخم بستر
21-
نکات کلیدی
22- منابع
23- واژهنامه
24- خودآزمایی
پوست و اعمال آن
پوست شامل سه
لایه (اپیدرم، درم و بافتهای زیرپوستی) است. اپیدرم، خارجیترین
لایه است که ضخامت آن در پلک حدود یک دهم میلیمتر و در کف پا حدود یک میلیمتر
است. این لایه مرکب، از سلولهای اپیتلیال سنگفرشی (کراتینوسیتها) تشکیل شده
است. که مرتب و بدون وقفه تقسیم میشوند و روی آنها را سلولهای مرده میپوشاند.
لایه بیرونی هر 4-3 هفته یکبار بطور کامل تعویض میشود. سلولهای مرده سطحی پوست،
حاوی نوعی پروتئین نامحلول فیبری بنام کراتین هستند که سد خارجی پوست را تشکیل میدهد.
کراتین جزء اصلی ساختمانهای سخت مانند مو و ناخن را تشکیل میدهد.
ملانوسیتها،
سلولهای ویژهای هستند که در ناحیه اپیدرم قرار دارند و فعالیت عمده آنها تولید
رنگدانه ملانین است. هر چه مقدار ملانین بیشتر باشد، رنگ پوست تیرهتر خواهد بود.
تولید ملانین بطور عمده تحت تأثیر و کنترل هورمون محرک ملانوسیت است که از ناحیه
هیپوتالاموس در مغز ترشح میشود. اپیدرم در نواحی کف دست و کف پاها بر خلاف بسیاری
از نقاط دیگر بدن ضخامت بیشتری دارد و حاوی مقادیر زیادی کراتینین است. در اثر
استعمال ممکن است ضخامت اپیدرم افزایش پیدا کند که این وضعیت میتواند در پوست کف
دست کارگران مشاهده گردد. اپیدرم فاقد عروق خونی است.
غدد عرق از اجزای
مهم دیگر هستند که در پوست وجود دارند و بر دو نوع اکرین و آپوکرین تقسیم می شوند.
غدد اکرین در تمامی سطح بدن وجود دارند و در پیشانی، کف دست و پا از تجمع بیشتری
برخوردار هستند. غدد اکرین در مکانیسم تنظیم حرارت بدن کمک کننده میباشند. غدد
آپوکرین اغلب در زیر بغل و ناحیه تناسلی واقعند. برخی از مواد پروتوپلاسمی این
سلولهای مترشحه همراه با مایع دفع میشوند و تجزیه باکتریایی ترشحات این غدد
مسئول بوی بدن است. غدد سبابه مایعی روغنی و بی بو (سبوم) بداخل فولیکولهای مو
ترشح میکند. سبوم موجب حفاظت فولیکول مو از عفونت پوست میگردد .
بافت زیر پوست یا
هیپودرم داخلیترین لایه پوست است. این ساختمان عمدتاً از بافت چربی تشکیل میشود
و مانند بالشتکی بین لایههای پوست و ساختمانهای داخلی مثل عضلات و استخوانها
قرار میگیرد. بافتهای زیر پوست و چربی ذخیره شده در آن، از لحاظ تنظیم درجه
حرارت بدن اهمیت دارند .
|